様式９−２

役員等氏名
（ふりがな） 氏　　　名	役職名・呼称
かたやまたかひろ 片山　隆博	理事長
はやしやすふみ 林　泰史	理事
ささだのりこ 笹田　典子	理事
よしおかのりあき 吉岡　伯明	理事
かわのともこ 河野　知子	特別養護老人ホーム 青藍荘施設長
いはらめぐみ 井原　恵	オブリガートハウス 施設長
あべたくや 阿部　琢弥	監事

 

備考　１当該法人の役員（業務を執行する社員、取締役、執行役又はこれらに準ずる者をいい、相談役、顧問その他いかなる名称を有する者であるかを問わず、法人に対し業務を執行する社員、取締役、執行役又はこれらに準ずる者と同等の支配力を有するものと認められる者を含む。）及び事業所を管理する者について記入してください。

　　　 ２記入欄が不足する場合は適宜欄を設けるなどして記載してください。